Популяційне дослідження підтверджує застереження FDA від 2019 року про розвиток гострої дихальної недостатності на тлі прийому триметоприму-сульфаметоксазолу у здорових підлітків та молодих дорослих.
Порівняно з амоксициліном або цефалоспоринами, триметоприм-сульфаметоксазол (TMP-SMX) несе невисокий, але статистично значущий ризик розвитку гострої дихальної недостатності в підлітків та молодих дорослих (0,03 %), що підтверджує попередження FDA від 2019 року, засноване на серії клінічних випадків.
Висновки американського регулятора нещодавно підтвердили канадські фармакологи, які провели ретроспективне популяційне дослідження та виявили, що 30-денний ризик госпіталізації через гостру дихальну недостатність при застосуванні TMP-SMX у підлітків та молодих дорослих є невеликим (0,03%), але вищим, ніж 0,01%, що спостерігається при лікуванні цефалоспоринами або амоксициліном – компараторами з аналогічним спектром антибактеріальної дії та показаннями. (Експозиція TMP-SMX становила щонайменше 3 дні.)
Дослідники зазначають, що схожість базових характеристик між групами знижує ймовірність того, що гостра дихальна недостатність була пов’язана з певними інфекціями, а не з антибіотиком. Для додаткового зменшення цієї ймовірності виключалися особи з ознаками активної легеневої інфекції на день призначення.
Автори припускають, що рідкісні випадки цієї побічної реакції можуть бути зумовлені генетичними особливостями, зокрема варіаціями в генах HLA-B07:02 та HLA-C07:02 — хоча і вважають, що їхні висновки не можна узагальнювати на осіб молодше 10 чи старше 24 років або на тривале застосування триметоприму-сульфаметоксазолу.
