Рукавна резекція шлунка, або sleeve-гастректомія, належить до найпоширеніших баріатричних операцій у світі. За даними восьмого звіту глобального реєстру IFSO за 2024 рік, вона посідає перше місце серед первинних баріатричних втручань. Саме тому резекція шлунка в Одесі або Київському регіоні часто обговорюється вже на першій консультації з баріатричним хірургом.

Суть рукавної резекції шлунка

Під час операції хірург видаляє значну частину шлунка, а з тієї, що залишається, формує вузький шлунковий «рукав». Зазвичай втручання проводять лапароскопічним методом — через кілька невеликих проколів на передній черевній стінці.

Після операції шлунок вміщує суттєво менший обсяг їжі, тому відчуття ситості виникає швидше. Водночас зменшується вироблення греліну — гормону, який бере участь у регуляції апетиту.

Як змінюється робота травної системи

Після рукавної резекції зберігається природний шлях проходження їжі: вона надходить зі шлунка до дванадцятипалої кишки, а анатомію кишківника не змінюють. Зберігається і воротар шлунка, який дозує надходження їжі до кишківника.

Водночас зменшений шлунок гірше виконує роль резервуара та механічно обробляє їжу. Тому після операції особливого значення набувають повільний темп прийому їжі та ретельне пережовування.

Також після втручання лікар може контролювати рівень заліза, вітаміну B12 та інших показників у лабораторних аналізах. Подальші рекомендації щодо добавок визначають індивідуально.

Коли розглядають цей метод

Рукавну резекцію можуть рекомендувати пацієнтам з індексом маси тіла від 35 кг/м² або від 30 кг/м² за наявності метаболічних захворювань. Остаточне рішення приймають після обстеження, оцінки супутніх станів, харчової поведінки та ризиків операції.

Метод може не бути оптимальним для людей із вираженою гастроезофагеальною рефлюксною хворобою, оскільки в окремих випадках рефлюкс після sleeve-гастректомії може посилюватися.

Чи можна повернути шлунок до попереднього стану

Рукавна резекція є незворотним втручанням, адже частину шлунка видаляють. Якщо в подальшому виникають медичні показання — наприклад, стійкий рефлюкс або суттєве повернення ваги, — лікар може розглянути ревізійну операцію. Одним із можливих варіантів є конверсія в гастрошунтування.

Як знижується вага після операції

Зниження ваги відбувається поступово. Найбільш активна динаміка зазвичай припадає на перші місяці після операції, після чого темп зменшується, а вага стабілізується. На результат впливають початкова маса тіла, супутні захворювання, рівень фізичної активності, харчування та дотримання рекомендацій команди лікарів.

Тому реалістичний прогноз щодо зниження ваги можна отримати лише після індивідуальної консультації та обстеження.

Харчування і контроль після резекції

Повернення до звичайної консистенції їжі відбувається поетапно: від рідкої їжі до пюреподібної, м’якої та твердої. У раціоні важливо забезпечувати достатню кількість білка, а обсяг порцій після операції залишається меншим, ніж до втручання.

У перший рік потрібно регулярно проходити контрольні огляди та здавати аналізи. Надалі спостереження зазвичай продовжують щорічно. Пацієнти, які приїжджають на операцію з іншого міста, можуть узгодити з лікарем можливість здавати частину аналізів за місцем проживання.

Операція допомагає створити умови для зниження ваги, але тривалий результат потребує постійної зміни харчових звичок і дотримання медичних рекомендацій.