Когда пациент слышит слово «реография», у него часто в голове всё сливается с электроэнцефалографией, УЗИ сосудов или ещё каким-нибудь «-графом». И это объяснимо — названия похожи, а суть у методов разная. Реография отслеживает, как кровь наполняет сосуды в конкретной части тела, просто фиксируя изменение электрического сопротивления тканей. Никаких игл, контрастных веществ или лучевой нагрузки — только электроды на коже и немного времени.

Идея не новая, ей уже несколько десятилетий, но современные приборы довели метод до автоматизации. Например, на странице https://dx-systems.com/ru/kompyuternye-reografy-rheotest-2/ описан компьютерный реограф, который сам выделяет реографические комплексы, строит дифференциальную кривую и считает параметры — врачу остаётся анализировать готовую картину, а не вручную мерить линейкой миллиметровку, как это делали лет тридцать назад.

Как это работает и почему метод до сих пор востребован

Каждое сердечное сокращение чуть-чуть меняет объём крови в сосудах — и вместе с ним меняется электрическое сопротивление ткани. Прибор пропускает через тело слабый высокочастотный ток (в современных реографах — несколько фиксированных частот, от 4 до 112 кГц), улавливает эти микроколебания и превращает их в кривую. По форме кривой, её амплитуде и времени подъёма можно судить о тонусе сосудов, эластичности стенки, скорости кровенаполнения и венозном оттоке.

Плюс метода в том, что он безопасен и относительно быстрый — исследование не требует подготовки и подходит даже для контроля в динамике, когда нужно смотреть изменения раз в несколько дней или недель.

РЭГ, РВГ и другие виды исследования: в чём разница

Реография — это скорее семейство методик, а не одна процедура. Электроды и принцип похожи, а вот зона исследования и то, что именно оценивает врач, — разные:

• РЭГ (реоэнцефалография) — кровоток головного мозга. Самое частое назначение в неврологии: головные боли, головокружения, шум в ушах, подозрение на сосудистые нарушения.
• РВГ (реовазография) — кровообращение в руках и ногах. Применяется при жалобах на онемение конечностей, судороги, «мёрзнущие» ноги, варикоз.
• РКГ (реокардиография) — оценка работы сердца через грудную клетку (методы Кубичека и Тищенко), помогает оценить ударный и минутный объём крови.
• РГГ (реогепатография) — кровоток печени, используется в гастроэнтерологии и гепатологии.
• РПГ (реопульмонография) — кровообращение в лёгких.
• Реоренография — состояние кровотока почек.

Отсюда и разные комплектации оборудования: базовая версия закрывает только РЭГ, расширенная добавляет РВГ, а максимальная охватывает вообще все перечисленные методики сразу — это уже вопрос того, какие пациенты приходят в конкретный кабинет.

Что реально видит врач и когда это исследование назначают

На практике реография редко бывает единственным методом диагностики — её обычно сочетают с осмотром, анамнезом и, если нужно, с другими инструментальными исследованиями. Но она даёт то, что не всегда видно на УЗИ: динамику кровенаполнения именно в момент сердечного сокращения, а не просто «картинку» сосуда.

Врач обычно назначает реографию, если пациент жалуется на:

• частые головные боли неясного происхождения;
• головокружения, шум в ушах, снижение памяти;
• онемение, тяжесть или судороги в конечностях;
• быструю утомляемость, связанную с сосудистым тонусом.

Есть и другая ситуация — когда лечение уже назначено, а нужно понять, работает ли оно. Тут реография тоже пригождается: снял показатели до курса терапии, снял после — и сразу видно, изменился ли тонус сосудов или отёк.

Кстати, врач при желании получает не только «сосудистую» картину. Программа заодно считает вариабельность сердечного ритма — а по ней можно судить, как ведёт себя вегетативная нервная система. Для невролога это часто не менее интересно, чем сама реограмма.

Тем, кто выбирает оборудование для кабинета функциональной диагностики, имеет смысл заглянуть на сайт dx-systems.com. Компания производит реографы, электроэнцефалографы и электронейромиографы, устанавливает и настраивает технику на месте, обучает персонал работе с ней и даёт гарантию на весь срок эксплуатации прибора.