Серед усіх хірургічних методів омолодження обличчя deep plane facelift вважається найбільш технічно складним і водночас найбільш ефективним при вираженому птозі тканин. Назва методу буквально означає «глибока площина» і відображає суть: хірург працює з тканинами на рівні глибше, ніж при більшості класичних технік. Саме цим пояснюється тривалість результату і природність, яка відрізняє deep plane від поверхневих підходів.
Що таке SMAS і чому глибина має значення
Щоб зрозуміти deep plane, потрібно розуміти анатомію обличчя. Під шкірою і підшкірним жиром розташований шар SMAS – поверхнева м’язово-апоневротична система. Саме цей шар утримує м’які тканини обличчя у правильному положенні. З віком він розтягується і зміщується вниз під дією гравітації, тягнучи за собою шкіру і жирову клітковину.
Класична SMAS-підтяжка працює з цим шаром, але не перетинає зв’язки, які утримують SMAS на кістці. Deep plane іде глибше: хірург перетинає ці утримуючі зв’язки, звільняє SMAS від фіксації і піднімає весь масив тканин як єдиний блок. Це дає можливість переміщення тканин по справді вертикальному вектору, а не по косому, як при поверхневих техніках.
Чим deep plane відрізняється від SMAS-підтяжки і ліфтингу нитками
Різниця між методами є принциповою, а не косметичною. При ліфтингу нитками тканини фіксуються тимчасово без хірургічного відокремлення шарів – результат тримається від одного до двох років. При класичній SMAS-підтяжці SMAS підшивається без звільнення від зв’язок, що обмежує вектор і обсяг переміщення тканин. Deep plane звільняє зв’язки і дозволяє перемістити тканини туди, де вони були у молодшому віці – у тому числі в зоні носо-губних складок і середньої третини обличчя, де інші методи дають слабкий ефект.
Результат deep plane зберігається від десяти до п’ятнадцяти років. Це не маркетингова цифра, а підтверджена клінічна практика: оскільки тканини переміщені, а не просто натягнуті по шкірі, гравітація діє на них як на молодше обличчя – повільніше і рівномірніше.
Показання до операції
Deep plane є виправданим вибором у таких ситуаціях:
- виражений птоз нижньої і середньої третини обличчя з глибокими носо-губними складками
- брилі і втрата чіткості контуру нижньої щелепи
- попередня підтяжка обличчя з недостатнім результатом або рецидивом птозу
- бажання отримати один тривалий результат замість кількох коротших втручань
- вік від 45 років з помірними або вираженими віковими змінами
Операція не підходить як перше хірургічне втручання при мінімальних змінах – у таких випадках достатньо менш інвазивних методів. Вибір на користь deep plane обгрунтовується після детального огляду і оцінки стану тканин конкретного пацієнта.
Як проходить операція і чого очікувати після
Deep plane facelift виконується під загальною анестезією і займає від трьох до п’яти годин залежно від обсягу і поєднання з іншими втручаннями – платизмопластикою шиї, блефаропластикою, ліпофілінгом. Розрізи проходять по природних лініях: у волосистій частині скроні, перед і за вухом, у підборідній складці. Після загоєння вони ховаються у природних складках і стають практично непомітними.
Перші тижні після операції – найбільш виражений набряк і синці, особливо у зоні щік і шиї. Соціально прийнятний вигляд повертається через три-чотири тижні. Остаточний результат оцінюють через три-шість місяців, коли тканини повністю адаптуються до нового положення. Саме тоді стає видно справжній ефект: природно підняте обличчя без ознак «натягнутості», характерних для застарілих технік.
Хто виконує deep plane facelift і чому досвід хірурга є вирішальним
Deep plane є однією з найскладніших операцій в арсеналі пластичного хірурга. Робота у глибокій площині поруч із гілками лицевого нерва вимагає точного знання анатомії і значного профільного досвіду. Не кожен хірург, який практикує підтяжки обличчя, має навичку саме deep plane – ця техніка потребує окремого освоєння і значного числа виконаних втручань.
Детальніше про фахівця, який практикує цей метод в Україні, можна дізнатися на сторінці Децик Дмитро Анатолійович – пластичний хірург, хірург вищої категорії, кандидат медичних наук з багаторічним досвідом у складних хірургічних втручаннях на обличчі.
