Щитоподібна залоза важить лише кілька десятків грамів, але її гормони впливають майже на всі процеси в організмі: обмін речовин, роботу серця, температуру тіла, настрій, менструальний цикл. Тому порушення її роботи часто маскуються під утому, стрес або «просто вік».
Коли гормонів замало
При гіпотиреозі обмін речовин сповільнюється. Людина швидко втомлюється, постійно мерзне, стає сонливою й повільнішою, шкіра сохне, волосся тьмяніє й випадає, з’являються закрепи, набряклість обличчя, вага поступово зростає без змін у харчуванні. Можуть погіршуватися пам’ять і настрій, у жінок — порушуватися цикл. Симптоми наростають повільно, іноді роками, тому до них звикають.
Однією з найчастіших причин гіпотиреозу в дорослих є аутоімунний тиреоїдит, при якому імунна система поступово ушкоджує тканину залози.
Коли гормонів забагато
Гіпертиреоз дає протилежну картину: серцебиття навіть у спокої, пітливість, погана переносимість спеки, тремтіння пальців, дратівливість, безсоння. Вага знижується, хоча апетит хороший або навіть підвищений. Іноді з’являються дискомфорт в очах і відчуття, що вони «вип’ячуються». Найчастіша причина гіпертиреозу — дифузний токсичний зоб, або хвороба Грейвса, теж аутоімунної природи.
У людей старшого віку прояви бувають стертими: гіпотиреоз легко прийняти за ознаки старіння, а гіпертиреоз іноді проявляється лише порушенням ритму серця чи незрозумілим схудненням.
Вузли: часта знахідка
Вузлові утворення в щитоподібній залозі трапляються дуже часто, особливо в жінок і з віком, і переважна більшість із них доброякісні. Їх нерідко знаходять випадково під час УЗД. Лікар оцінює розмір і структуру вузла та вирішує, чи достатньо спостереження, чи потрібне додаткове обстеження.
З яких аналізів починають
Основний скринінговий аналіз — тиреотропний гормон (ТТГ), який виробляє гіпофіз, щоб керувати роботою щитоподібної залози. Якщо ТТГ підвищений, визначають вільний Т4 і часто — антитіла до тиреопероксидази, щоб виявити аутоімунний процес. Якщо ТТГ знижений — вільні Т4 і Т3. Ультразвукове дослідження показує розмір залози, її структуру і наявність вузлів.
Інтерпретувати результати краще разом із лікарем: «трохи вище норми» в бланку не завжди означає хворобу, а окремий результат без урахування симптомів, ліків і супутніх станів може ввести в оману.
Чого не робити самостійно
Не варто «для профілактики» приймати препарати йоду чи гормонів без обстеження: при деяких захворюваннях залози це шкодить. Не обирайте дієти «для щитоподібки» з інтернету і не відміняйте призначене лікування, щойно стало краще, — гормональна терапія потребує контролю аналізів.
Щитоподібна залоза і вагітність
Під час вагітності потреба в гормонах щитоподібної залози зростає, а від їхнього рівня залежить розвиток дитини. Тому жінкам із захворюваннями щитоподібної залози в минулому, симптомами або іншими чинниками ризику варто перевірити ТТГ ще до вагітності. Якщо гіпотиреоз уже лікується, дозування під час вагітності зазвичай переглядають разом із лікарем.
Коли звертатися
Привід перевірити залозу — описані симптоми, які не минають або повторюються, помітне збільшення шиї чи вузол, який прощупується, захворювання щитоподібної залози в близьких родичів, а також планування вагітності, якщо раніше були проблеми із залозою. Повторювані напади серцебиття за доброго самопочуття — привід планово звернутися до лікаря. Якщо ж серцебиття триває й не минає або супроводжується болем чи дискомфортом у грудях, задишкою, запамороченням чи непритомністю — телефонуйте 103. Якщо напад із такими ознаками вже минув, однаково зверніться до лікаря того ж дня. У медичному центрі Діани Прокопової приймає ендокринолог у Кам’янці-Подільському, і там же можна здати аналізи на гормони щитоподібної залози та пройти її УЗД.
Що варто пам’ятати
Більшість порушень роботи щитоподібної залози добре піддаються контролю, якщо їх вчасно виявити. Аналіз крові на ТТГ — простий спосіб перевірити, чи не криється за постійною втомою щось більше, ніж брак відпочинку.
