Нове масштабне дослідження американських вчених проливає світло на те, які саме протиепілептичні препарати мають найвищий профіль безпеки в таких відповідальних умовах.
Вибір протисудомних препаратів під час вагітності — велика відповідальність, де на одній шальці терезів контроль над нападами матері, а на іншій здоровий розвиток мозку малюка.
Фахівці з Гарвардської медичної школи проаналізували дані майже 15 000 дітей, чиї матері приймали протисудомні засоби у другій половині вагітності (критичний період для формування нейронних зв’язків), та порівняли їх із групою дітей, які не піддавалися впливу таких ліків. До аналізу увійшли дані з американських баз за період з 2000 по 2021 рік.
Дослідження підтвердило, що ризик нейропсихічних розладів у дітей суттєво різниться залежно від конкретної діючої речовини. Так, прийом вальпроатів під час вагітності був стабільно повʼязаний із підвищеним ризиком порушень нейропсихічного розвитку у потомства. Сучасні протоколи вже радять уникати їх, якщо це можливо.
В той же час леветирацетам та фенітоїн не продемонстрували зв’язку з підвищеним ризиком розладів розвитку ЦНС, що робить їх одними з пріоритетних варіантів.
Під питанням залишився зонісамід: попередні дані вказували на ймовірну небезпеку, проте вибірка дітей, що піддавалися впливу саме цього препарату, була замалою для остаточних висновків.
Тож замість вальпроатів фахівці рекомендують розглядати такі альтернативи (якщо вони ефективні для конкретної пацієнтки): ламотриджин, леветирацетам і окскарбазепін.
«Питання не в тому, чи є ці ліки загалом «безпечними» або «небезпечними», питання у виборі конкретного препарату, який найкраще підійде жінці з урахуванням типу її епілепсії та водночас мінімізує ризики для дитини», — зауважили автори.
