Дослідження британських реаніматологів спростувало уявлення про те, що трансфузія цільної крові рятує більше життів серед пацієнтів із масивною травматичною кровотечою, ніж переливання окремих компонентів.
Автори нової роботи проаналізували дані 942 осіб, яких евакуювали повітряні бригади невідкладної допомоги в Англії. Це були переважно чоловіки середнього віку з тяжкими травмами, отриманими внаслідок ДТП або падінь з висоти. Пацієнтів розподілили на дві групи: одні отримували безпосередньо на етапі аеромедичної евакуації цільну кров, інші — стандартний комплекс еритроцитів і плазми.
Результат виявився несподіваним: показник смертності або необхідності екстреного масивного переливання вже в стаціонарі був майже однаковим в обох групах — близько 48%. Це означає, що дорога та складна в зберіганні цільна кров не дала пацієнтам жодної переваги у виживаності порівняно з компонентною гемотерапією. Більше того, у групі цільної крові навіть частіше фіксували проблеми з коагуляцією, що виражалося у відхиленні протромбінового часу від норми.
Ці висновки мають суттєве значення для систем екстреної медичної допомоги в усьому світі. Оскільки цільна кров потребує специфічних умов зберігання й транспортування та є дорожчою, медичним службам доцільно переглянути чинні протоколи: за відсутності різниці у виживаності спрямовувати обмежені ресурси на впровадження переливань цільної крові є нераціональним.
Автори дослідження зазначають, що логістичні обмеження та дефіцит донорської крові стають визначальними факторами при виборі стратегії гемотрансфузійної терапії на догоспітальному етапі.
