Вибір оптимального матеріалу для протезування та реставрації зубів нижньої щелепи – одне з ключових завдань у сучасній ортопедичній стоматології та зуботехнічному виробництві. Нижня щелепа щодня піддається максимальним оклюзійним навантаженням при жуванні, тому ортопедичні конструкції повинні відрізнятися не тільки бездоганною естетикою, а й високою міцністю. При плануванні CAD/CAM-фрезерування зуботехнічні лабораторії все частіше вирішують купити цирконієвий диск або спеціалізовані керамічні блоки, щоб забезпечити довговічність та ідеальну посадку коронок та мостоподібних протезів.

Особливості реставрації нижньої щелепи: фронтальний vs бічний відділ

При виборі матеріалу необхідно чітко розділяти завдання залежно від локалізації дефекту:

• Жувальна група (моляри та премоляри). Тут критично важлива стійкість до вигину та сколів. Навантаження при жуванні в цій зоні може перевищувати кілька сотень ньютонів, тому в пріоритеті матеріали з високою механічною міцністю (від 800 до 1200 МПа).
• Фронтальна група (різці та ікла). У передньому відділі на перший план виходять оптичні властивості: напівпрозорість (translucency), природна флуоресценція та здатність імітувати градієнт прозорості природної емалі та дентину.

Огляд популярних CAD/CAM матеріалів

1. Діоксид цирконію (ZrO₂)

Діоксид цирконію залишається «золотим стандартом» для реставрацій на нижній щелепі завдяки поєднанню рекордної міцності та високої естетики.

Переваги:

• Висока міцність на вигин (до 1300 МПа у цирконієвих дисків UPCERA), що дозволяє виготовляти протяжні мостоподібні протези (до 12 одиниць) та одиночні коронки в жувальному відділі.
• Відмінна біосумісність та інертність до тканин ясен.
• Сучасні багатошарові (Multilayer) та супернапівпрозорі диски дозволяють створювати естетичні цільноанатомічні коронки без ризику сколів облицювальної кераміки.

Застосування: мостоподібні протези будь-якої протяжності, одиночні коронки на моляри, конструкції з опорою на імплантати.

2. Склокераміка та дисилікат літію

Склокерамічні блоки (наприклад, Upcera UP.CAD) — ідеальне рішення, коли першорядне значення має безкомпромісна естетика.

Переваги:

• Міцність після кристалізації становить +/- 400 МПа, що ідеально підходить для одиночних коронок та мікропротезування.
• Високий коефіцієнт світлопропускання та природна флуоресценція, яка не відрізняється від рідних зубів.
• Можливість швидкого фрезерування в «м’якому» стані та оперативної кристалізації.

Застосування: тонкі вініри, вкладки (Inlay/Onlay), одиночні коронки у фронтальному відділі нижньої щелепи та на премолярах.

3. Біополімери, наноармовані графеном (G-CAM)

Інноваційний клас матеріалів на основі PMMA, армованого наночастинами графену.

Переваги:

• Унікальний модуль пружності, близький до кісткової тканини, забезпечує відмінну амортизацію жувальних навантажень.
• Зниження навантаження на імплантати та суглоб.
• Виражені антибактеріальні властивості та природна естетика.

Застосування: тимчасові та постійні коронки, мостоподібні протези, а також повні дуги на імплантатах при протезуванні нижньої щелепи.

Резюме: що вибрати?

• Для мостоподібних протезів великої протяжності та жувальних коронок з високим навантаженням найкращим вибором залишається супернапівпрозорий діоксид цирконію.
• Для одинарних естетичних коронок, вінірів та вкладок ідеальним рішенням стануть блоки з дисилікату літію.
• Для протезування на імплантатах з амортизуючим ефектом відмінно підійде біополімер графен.