Антимюллерів гормон (АМГ або AMH) є основним біомаркером у репродуктивній медицині, який дозволяє оцінити так званий оваріальний резерв жінки — запас яйцеклітин у яєчниках, які потенційно можуть бути запліднені. На відміну від багатьох інших статевих гормонів, АМГ не регулюється головним мозком, а виробляється безпосередньо клітинами фолікулів, що розвиваються.

Кількість фолікулів закладається в організмі дівчинки ще до народження і невідворотна зменшується з віком. Аналіз на АМГ дозволяє дізнатися репродуктивний вік жінки, оцінити шанси на природне зачаття або спрогнозувати ефективність процедури штучного запліднення (ЕКЗ).

Кому і коли призначають дослідження

Оцінка рівня АМГ є обов’язковим етапом при плануванні вагітності у разі виникнення труднощів із зачаттям, а також у ряді інших клінічних випадків:

• Диагностика причин безпліддя (якщо регулярне статеве життя без контрацепції протягом року не призводить до вагітності).
• Планування застосування допоміжних репродуктивних технологій (ДРТ) та прогнозування відповіді яєчників на гормональну стимуляцію.
• Підозра на синдром полікістозних яєчників (СПКЯ).
• Оцінка наслідків хірургічних втручань на яєчниках або перенесеної хіміотерапії.
• Прогнозування настання ранньої менопаузи (якщо у близьких родичок по жіночій лінії клімакс відбувся до 40–45 років).

Таблиця норм АМГ у жінок

Концентрація гормону в крові безпосередньо пов’язана з віком. Найвищі показники спостерігаються у період розквіту репродуктивної функції (20–30 років), після чого рівень починає плавно знижуватися, досягаючи мінімальних значень після 40 років.

Вікова категорія / Статус	Орієнтовний рівень АМГ (нг/мл)	Інтерпретація результату
Жінки 20 – 35 років	1.2 – 5.0	Оптимальний оваріальний резерв (норма)
Жінки старше 35 років	0.8 – 1.1	Задовільний резерв (початок природного зниження)
Критична межа	0.3 – 0.7	Низький резерв (високий ризик безпліддя)
Менопауза	менше ніж 0.1	Оваріальний виснаження (запас вичерпано)
Аномально високий рівень	більше ніж 5.0 – 7.0	Ознака гіперстимуляції або СПКЯ

Правила підготовки до здачі аналізу

Головна перевага антимюллерового гормону — його відносна стабільність. Його рівень практично не змінюється залежно від фази менструального циклу, тому здавати кров можна у будь-який день. Проте репродуктологи найчастіше рекомендують поєднувати його з іншими гормонами (ФСГ, ЛГ) і здавати на 2–5 день циклу.

1.Здавайте кров у ранкові години:08:00 – 12:00.

Забір матеріалу здійснюється з вени. Процедуру бажано проводити натщесерце (допускається легкий сніданок без жирної їжі за 3–4 години до аналізу). Пити чисту воду можна без обмежень.

2.Уникайте фізичного виснаження:за 48 годин.

Виключіть важкі спортивні тренування, підйом важких предметів та тривалі теплові процедури (сауни, лазні) за два дні до візиту в лабораторію.

3.Стабілізуйте емоційний стан:за 24 години.

Гострі стресові ситуації та сильне хвилювання можуть опосередковано вплинути на гормональний фон. Перед забором крові посидьте в спокої 15 хвилин.

4.Враховуйте прийом контрацептивів:заздалегідь.

Прийом комбінованих оральних контрацептивів (КОК) може тимчасово пригнічувати функцію яєчників, через що показник АМГ у бланку іноді виявляється штучно заниженим. Питання про скасування ліків перед аналізом вирішується виключно з лікарем.

Інтерпретація результатів: причини відхилень

Будь-які відхилення показника АМГ від вікової норми потребують детального аналізу суміжних маркерів репродуктивної системи.

• АМГ знижений: Свідчить про природне або передчасне виснаження яєчників, наслідки операцій (резекції яєчників), генетичні особливості або перенесену токсичну терапію. Штучно підняти рівень АМГ за допомогою ліків, вітамінів чи дієт неможливо, оскільки не можна створити нові яйцеклітини. У разі низьких показників репродуктологи рекомендують не відкладати вагітність або вдатися до кріоконсервації (заморожування) ооцитів.
• АМГ підвищений: Найчастішою причиною високих значень є синдром полікістозних яєчників (СПКЯ), при якому в структурі органу дозріває одночасно багато дрібних фолікулів, але овуляція не відбувається. Також високі цифри можуть вказувати на затримку статевого дозрівання або наявність специфічних пухлин яєчників.

Антивюллерів гормон є фундаментальним показником для планування материнства. Оскільки він відображає реальну кількість фолікулів у яєчниках, його результати дозволяють жінкам вчасно приймати стратегічні рішення щодо планування родини чи використання репродуктивних технологій ще до того, як виснаження резерву стане критичним. Розшифровкою показника у комплексі з УЗД органів малого таза має займатися профільний спеціаліст — гінеколог-репродуктолог.